نی‌نی یِلو | مرجع اجاره دستگاه‌ های فتوتراپی استاندارد

میزان زردی نوزاد من چقدر است و در چه وضعیتی قرار دارد؟

بررسی وضعیت زردی نوزاد با نمودار بوتان

به اشتراک گذاری این مطلب

اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در linkedin
اشتراک گذاری در twitter
اشتراک گذاری در email

اگر نوزاد شما زردی داشته باشد، حتماً پس از اقدامات درمانی نظیر فتوتراپی دوست دارید بدانید وضعیت او چقدر بهبود پیدا کرده یا احیاناً بدتر شده است؟ و در واقع میزان زردی نوزاد را بدانید.

حتی ممکن است بخواهید قبل از شروع درمان وضعیت او را بدانید و بررسی کنید که آیا شرایط او عادی است یا اوضاع وخیم تر از آنی است که فکر می کنید…

در ادامه با روند بررسی میزان زردی نوزاد آشنا می شویم.

زردی نوزاد از چشم‌ها آغاز می شود و سپس در قسمت های دیگر بدن نیز پخش می شود. البته گاهی ممکن است درجه زردی باعث شود به سادگی نتوان آن را در چشم (سفیدی چشم) تشخیص داد و یا عوامل دیگری باعث این امر شود.

معمولان پزشکان اطفال برای تشخیص میزان زردی نوزاد از بیلی روبین چک استفاده می کنند، گرچه بیلی روبین چک دستگاهی پیشرفته است، اما باز هم قادر به تشخیص دقیق میزان زردی نیست.

از اینرو در نهایت مطمئن ترین راه تجویز می شود که آزمایش بیلی روبین است.

اما اینکه نوزادی مثلاً دارای عدد بیلی روبین 12 باشد، همیشه خطرناک نیست، در واقع خطر را عدد بیلی روبین به همراه فاکتور های دیگری تعیین می کنند.

عوامل خطر

معمولاً پزشکان جدولی در اختیار دارند که بر اساس آن عوامل خطرزا در درمان زردی را بوسیله آن بررسی میکنند.

این جدول شامل مواردی مانند آنچه در ادامه مشاهده می کنید، می باشد:

نوزادان با عوامل خطر زیاد:

  • زردی بالینی در 24 ساعت اول تولد
  • سطح بیلی روبین زیاد نوزاد در نمودار بوتان
  • نوزادی که در هفته های 35 یا 36 بدنیا آمده است.
  • کمبود آنزیم G 6PD
  • اگر در خانواده نوزاد دیگری با سابقه زردی که منجر به فتوتراپی شده، وجود داشته باشد.
  • ناسازگاری خونی و کومبس مستقیم مثبت
  • وجود سفال هماتوم و یا اکیموز گسترده بر روی پوست
  • کاهش وزن بیش از ده درصد در روزهای اول تولد
  • تغذیه ناکافی شیر مادر
  • سن داخل رحمی 35 تا 36 هفته

نوزادان با عوامل خطر متوسط

  • بیلی روبین متوسط در نمودار بوتان
  • زردی بالینی در 24 ساعت اول تولد
  • سن داخل رحمی 37 تا 38 هفته
  • سابقه ابتلای خواهر یا برادر نوزاد به زردی که نیازی به فتوتراپی نداشته است.
  • نوزادان پسر
  • نوزاد ماکروزومیک مادر دیابتیک

نوزادان با عوامل خطر کم

  • بیلی روبین در منتطقه کم خطر در نمودار بوتان
  • نوزادی که پس از 38 هفته به دنیا آمده است.
  • دریافت کافی شیر مادر
  • نوزادانی که پس از 48 ساعت از بیمارستان مرخص شده اند.

فتوتراپی

با توجه به فاکتورهای میزان خطر ذکر شده در این مقاله، پس از اینکه سطح خطر نوزاد اندازه گیری شد، احتمالاً به صورت زیر جهت درمان فتوتراپی توسط پزشک اقدام میگردد:

  • در صورتی که زردی نوزاد طی 24 ساعت اول تولد باشد، با هر سطح خطری، نوزاد جهت فتوتراپی در بیمارستان و رسیدگی پزشکی بستری می شود.
  • اگر زردی بین 24 ساعت تا 48 ساعت پس از تولد باشد،سطح بیلی روبین توسط آزمایش خون بر اساس میلی گرم بر دسی لیتر اندازه گیری میشود، در نوزادان پر خطرر اگر سطح بیلی روبین 8 به بالا باشد، فتوتراپی نیاز است، برای نوزادان با خطر متوسط عدد 10 به بالا و برای نوزادان با ریسک خطر کم عدد 12 به بالا ملاک فتوتراپی می باشد.
  • اگر زردی بین 48 ساعت تا 72 ساعت پس از تولد خودش را نشان دهد، سطح بیلی روبین اندازه گیری مشود و برای نوزادان پرخطر عدد 10 به بالا، نوزادان با خطر متوسط عدد 12 به بالا و نوزادان کم خطر عدد 14 به بالای بیلی روبین در آزمایش خون، ملاک فتوتراپی می باشد.
  • اگر زردی بعد از 72 ساعت پس از تولد نمایان شود، در نوزادان پر خطر عدد 12 به بالا، در نوزادان را خطر متوسط عدد 14 به بالا و در نوزادان کم خطر، عدد 16 به بالای بیلی روبین در آزمایش خون، مبنای فتوتراپی می باشد.

نمودار بوتان یا نمودار تشخیص میزان خطر زردی نوزاد

تا کنون عوامل موثر در انتخاب روش و درمان زردی خصوصاً به روش فوتوترایی را توضیح دادیم.

اما در کنار عواملی که ذکر شد، نمودار بوتان نیز یک روش اندازه گیری شدت خطر زردی می باشد که به پزشکان در تصمیم گیری کمک می کند.

نمودار بوتان رابطه مستقیم با سن نوزاد بر حسب ساعت و میزان بیلی روبین خون دارد.

نموگرام بوتانی برای تشخیص شدت زردی نوزاد - نی نی یل
نموگرام بوتانی برای تشخیص شدت زردی نوزاد / جدول زردی نوزاد

برای درک بهتر نمودار، فرض کنید سن نوزاد 84 ساعت می باشد و سطح بیلی روبین خون او نیز 12 می باشد، این بدان معنی است که نوزاد در وضعیت مناسب است و روی نمودار تقریباً روی خط سبز قرار می گیرد.

نمونه نقطه تلاقی وضعیت زردی نوزاد در منحنی بوتانی - نی نی یلو
نمونه نقطه تلاقی وضعیت زردی نوزاد در منحنی بوتانی

خلاصه

تعیین شدت زردی تنها با مشاهده عدد بیلی روبین در آزمایش خون اندازه گیری نمی شود و به عوامل متعددی از جمله سن نوزاد بر حسب ساعت و همچنین عواملی چون سابقه زردی در خانواده، گروه خونی نوزاد و مادر، وزن نوزاد، سن داخل رحمی نوزاد و غیره بستگی دارد.

تعیین نوع درمان از جمله فتوتراپی در بیمارستان و یا اجاره دستگاه فتوتراپی در منزل برای درمان زردی نیز به عهده پزشک اطفال می باشد و بهتر است مادر و پدر از قبل در زمینه مراقبت های لازم آگاهی داشته باشند.

24 دیدگاه دربارهٔ «میزان زردی نوزاد من چقدر است و در چه وضعیتی قرار دارد؟»

سلام
من عدد آزمایش بیلی روبین پسرم رو تو نمودار گذاشتم، با توجه به ساعت و تاریخ تولدش که 121 ساعت بود (در ساعتی که آزمایش گرفتیم)، نقطه یه ذره پایین خط آبی قرار گرفت. الان خطرناکه؟
دستگاه زردی رو هم پس دادیم، چون دکتر گفت سه روز فتوتراپی کنیم.
الان باید دوباره دستگاه بگیریم؟

با سلام
به هر حال عدد در نموگرام روی خط سبز و نزدیک به اون نیست و این نشون دهنده اون است که پزشک باید در زمینه زردی تصمیم گیری کنند.
ممکن است دوباره فتوتراپی تجویز کنند و ممکن است اقدامات دیگری را در نظر بگیرند.
اما نکته خوب این هست که بالای خط آبی نیست و این یعنی با اقدامات پزشکی مناسب به زودی نوزادتان از این وضعیت خارج می شود.
با آرزوی سلامتی

پاسخ

سلام
دختر من زیر نور اتاق رنگش زرده، ولی زیر نور خورشید رنگش طبیعی هست و سفید و تا حدی سرخ هست. آیا به زردی مبتلا شده؟
دو روزش هست.

با سلام
معمولاً نوزادان در روز سوم تولد توسط پزشک اطفال معاینه می شوند. بنابراین نوزاد شما فردا باید توسط پزشک معاینه شود.
با توجه به اینکه نوزاد دو روز دارد احتمال زردی وجود دارد. با اینحال پزشک احتمالاً با بیلی روبین چک میزان زردی را بررسی می کند و در صورت نیاز آزمایش می نویسد.
نگران نباشید و فقط معاینات پزشکی را به موقع انجام دهید.
با آرزوی سلامتی

پاسخ

سلام
دختر من زود به دنیا اومد، 37 هفته و دو روز، الان یکروزشه و تازه از بیمارستان اومدیم خونه. چون بچه خواهرم زردی گرفت، نگران دخترم هستم و اگر خدایی نکرده زردی بگیره، برای اجاره دستگاه زردی مزاحمتون می شیم.
ولی الان سوالم اینه، این نموداری که تو مقاله هست، برای بچه هایی که زود به دنیا میان هم هست؟
آخه چون ساعت تولد داره، میگم شاید برای بچه هایی باشه که نرمال به دنیا اومدن!

سلام و روزتون بخیر
در مورد نوزادانی که زودتر از موعد متولد میشوند، نمودار زردی تا حدودی متفاوت است.
نی نی یلو سعی می کند به زودی این مسئله را با ادامه همین مقاله توضیح بدهد.
اما تا آن زمان در صورتی که در نوزاد علائم زردی مشاهده نمودید از طریق ایمیل یا پیام در بخش تماس با ما ارتباط برقرار کنید تا راهنمایی بیشتری دریافت نمایید.
با آرزوی سلامی

پاسخ

ببخشید زردی نوزاد من تو آزمایش 14 هست، باید دستگاه زردی اجاره کنیم یا بیمارستان بستری کنیم؟
بیمارستان هزینه هاش خیلی بالاس، میشه راهنمایی کنید که اگر تو خونه فرقی نداره، دستگاه تو خونه بگیریم براش.
ممنونم

کاربر گرامی، با سلام
در صورتی که پزشک تشخیص بستری در بیمارستان را داده اند، حتماً می بایست درمان زردی در بیمارستان صورت پذیرد.
در مورد هزینه ها حق با شماست، متأسفانه هزینه ها بالاست اما به عنوان راهنمایی حتماً لازم نیست نوزاد را در بیمارستان محل تولد بستری کنید و می توانید از بیمارستان های دیگری که هزینه کمتری دارند یا طرف قرارداد بیمه شما هستند، جهت فتوتراپی یا موارد لازم دیگر پذیرش بگیرید.
در صورتی که سوال دیگری بود، نی نی یلو آماده پاسخگویی می باشد.
با آرزوی سلامتی

سلام روز بخیر
برای اجاره دستگاه زردی نوزاد باید چقدر پرداخت کنیم؟
ما تو خانواده مون زردی ارثی هست، بچه برادرم و خواهرم هر دو زردی داشتن، یکی پسر و یکی دختر.
من اگر اتفاق خاصی نیوفته دو هفته دیگه زایمان دارم.
می خوام از الان باهاتون هماهنگ باشم که اگر بچه زردی داشت، سریع دستگاه به دستمون برسه.

سلام روزتون بخیر
امیدواریم نوزادتون اصلاً با مشکل زردی مواجه نشود که نیاز به اجاره دستگاه فتوتراپی داشته باشید.
در مورد قیمت اجاره دستگاه زردی نوزاد در حال حاضر (13 مرداد 99) قیمت ها بسته به نوع دستگاه بین روزانه 80 هزارتومان تا 150 هزارتومان می باشد. اما این قیمت ها ممکن است تغییر کند.
لطفاً با یکی از شماره های موجود در بخش تماس با ما ارتباط برقرار کنید تا کارشناسان ما در خصوص هماهنگی شما را راهنمایی نمایند.
با آرزوی سلامتی برای شما و فرزند دلبندتان

سلام، پسر من 120 ساعتش هست، آزمایش بیلی روبینش هم 13 بود (تو همون 120 ساعتی گرفتیم)
طبق نمودار الان تو وضعیت خوبی هست، اما آروین زیر چشماش هنوز زرده، ما نگرانیم، آیا باید بازم دستگاه زردی بگیریم براش؟
من نگرانم که بازم زردیش زیاد شه اگر رسیدگی نکنیم 🙁

با سلام روز بخیر، از نظر نمودار نوزاد شما در وضعیت مناسبی قرار دارد. در مورد زردی زیر چشم ها احتمالاً مشکل خاصی وجود ندارد، اما با اینحال حتماً موضوع را با پزشک در میان بگذارید.

سلام
البته من توی سایت خوندم که ممکنه مشکلات پوستی پیش بیاد. اما نوزاد من بعد از دو روز فتوتراپی، به شدت پوست بدنش پوست پوست شده. من خیلی نگرانم. می ترسم آسیب جدی بهش بزنه.
متأسفانه سطح زردی بچه هم جوری نیست که فتوتراپی رو قطع کنیم و حتماً باید یکی دو روز دیگه زیر دستگاه زردی باشه.
ممنون می شم راهنمایی کنید بنده رو

با سلام
کاربر گرامی وجود لکه های قرمز پوستی یا پوسته پوسته شدن پوست در هنگام فتوتراپی نوزاد طبیعی می باشد و این عوارض بعد از فتوتراپی از بین خواهند رفت.
با این حال در صورتی که احساس می کنید که این وضعیت از حالت طبیعی به دور است، پیشنهاد می کنیم که از پوست او با موبایل خود عکس بگیرید و برای پزشک اطفالی که نوزادتان تحت نظر او می باشد، ارسال نمایید.
تیم پزشکی در صورت صلاحدید ممکن است فتوتراپی را به طور کامل قطع کنند و یا مدت زمان آن را کمتر کنند و یا درمانی را برای پوست در نظر بگیرند.

با آرزوی سلامتی برای نوزاد شما

سلام
من یک سوال دارم، البته امیدوارم پاسخ بدید، چون ما از شما دستگاه زردی رو اجاره نکردیم.
وقتی ما دستگاه رو گرفتیم، کسی که دستگاه رو به ما اجاره داد گفت نوزاد رو یک ساعت داخل دستگاه بزارید و دو ساعت بیرون دستگاه.
از دیشب ما هم همین کار رو کردیم.
ولی الان دارم می خونم میبینم که بیشتر جاها برعکس این موضوع رو گفتن، یعنی دو ساعت داخل دستگاه و یکساعت بیرون دستگاه زردی.
به نظر شما الان ما داریم درست فتوتراپی می کنیم و اینطوری امیدی هست که زردی نوزاد ما خوب بشه یا باید شدت فتوتراپی رو بیشتر کنیم؟

با سلام
در درجه اول باید بگوییم که مهم نیست دستگاه زردی را از نی نی یلو اجاره کرده اید یا خیر، ما سعی می کنیم در حد توان پاسخگوی نگرانی های کاربران سایت باشیم 🙂
در مورد نحوه استفاده باید بدانید که اولین شخصی که باید در این مورد نظر بدهد، پزشک می باشد، پس حتماً با بیمارستان تماس بگیرید و از پزشک اطفال نوزاد خود راهنمایی بخواهید. حتماً نوع دستگاه و تعداد مهتابی های آن را (در صورتی که با مهتابی است) برای دکتر توضیح دهید.

اما نکته دیگری که باید به آن توجه داشت این است که متأسفانه برخی از ارائه دهنده های دستگاه های زردی در این مورد کم فروشی می کنند. مهتابی های دستگاه های فتوتراپی معمولاً دارای تعداد عمر مشخصی بر اساس ساعت است که برخی از تأمین کننده ها برای اینکه عمر مفید مهتابی های دستگاه هایشان کمتر مصرف شود، از اشخاصی که اطلاع درست ندارند می خواهند که به شیوه ای غیرکاربردی فتوتراپی را انجام دهند و تعداد ساعات آن را کم می کنند.

خوشحالیم که شما به صورت شخصی در این مورد مطالعه داشته اید و حتماً در مورد ساعات کافی فتوتراپی با پزشک مشورت کنید.
با آرزوی بهبودی هر چه زودتر نوزاد شما

سلام، روز بخیر
من یک سوال دارم، من دو هفته آخر بارداری هستم. در زایمان قبلی پسرم زردی داشت و یکماه زیر دستگاه بود (تو خونه دستگاه زردی اجاره کرده بودیم)، یکی به من گفت کاسنی بخورم، زردی نوزاد کم میشه.
البته من سایت شما رو خوندم مقاله هاش رو، میدونم ژنتیک تأثیر میزاره و احتمالاً این فرزند هم زردی داره.
ولی آخه پسرم یک ماه زیر دستگاه فتوتراپی بود و همه پوستش آسیب دید، البته بعد از فتوتراپی خوب شد ولی خب بچه اذیت میشه دیگه.
من میگم یه کاری کنم که لااقل اگر بچه زردی داشت، کمتر زیر دستگاه باشه، مثلاً ماکسیمم یه هفته، نه یک ماه.
ممنون میشم راهنمایی کنید.

با سلام
برخی از پزشکان مصرف کاسنی در روزهای آخر بارداری را توصیه می کنند، اما به هر حال این توصیه ها ناشی از یک تحقیق گسترده پزشکی در زمینه پیشگری کاسنی از زردی نوزاد نیست.
به هر حال مصرف کاسنی به اندازه ای که پزشک مجاز می داند و نه بیشتر از آن، ضرری ندارد.
در مورد پوست نگران نباشید، معمولاً پس از فتوتراپی تأثیرات آن از بین می رود.
امیدواریم در درجه اول نوزاد شما به زردی مبتلا نشود و در درجه بعدی، در صورت ابتلاء، مدت زمان آن بسیار کوتاه باشد.
با آرزوی سلامتی برای شما و نوزادتان

سلام
دختر من سه روزش بود که دستگاه زردی گرفتیم، بیلی روبینش روی 14 بود، از مدل دستگاه های فتوتراپی میزی شکل اجاره کردیم.
دکتر گفت 24 ساعت کافیه، اما بعد از یک روز ما دوباره آزمایش بیلی روبین گرفتیم، خیلی پایین نیومده بود.
زنگ زدم بیمارستان با واحد NICU چک کردم، آزمایش خون رو براشون خوندم، گفتن هنوز زردی داره، یه روز دیگه تو دستگاه بمونه خوبه.
خلاصه بعد از 48 ساعت، دوباره آزمایش دادیم، البته دستگاه زردی رو که خاموش کردیم، چند ساعت صبر کردیم و بعد آزمایش دادیم.
دوباره زنگ زدم بیمارستان و آزمایش بیلی روبین رو خوندم و گفتن که خوب هست، فقط باید هنوز تحت مراقبت و پیگیری باشه، ولی دستگاه زردی رو می تونید پس بدید.
الان هم بعد از یک ماه، دیگه کاملاً نرمال شده دخترم.

سلام
ممنون از مطلب خیلی خوب و مفیدتون.
ما دستگاه زردی اجاره کردیم. اتفاقاً توی پنج روزگی پسرم، وقتی دقیقاً 122 ساعت از تولدش می گذشت، آزمایش بیلی روبین دادیم، میزان بیلی روبین 13.5 بود.
من خیلی نگران شدم اولش، ولی بعد اومدم اینجا جدول رو دیدم، دیدم تقریباً رو خط سبز هست و نرمال هست و خیالم راحت شد.
بازم ممنون، این جدول زردی نوزاد خیلی کمک کرد به ما

سلام، وقت بخیر
آیا این جدول برای نوزادان غیر ترم که زودتر از هفته 38 بدنیا می آیند هم کاربرد داره؟
دختر ما 37 هفته و دو روز به دنیا اومد و الان زردی گرفته و گفتن دستگاه فتوتراپی اجاره کنیم براش تو منزل.
میخوام ببینم جدول زردی برای نوزادان یکی هست یا فرق می کنه بر اساس سن تولد؟
آخه تو آزمایشگاه گفتن سن تولد روی تعیین میزان شدت زردی تأثیر داره و اینطور نیست که مثلاً نوزادی که 38 هفته بدنیا اومده و بیلی روبینش 14 هست، با نوزادی که 37 هفته بدنیا اومده و بیلی روبینش 14 هست یکی باشه.

با سلام
خیر، جدول زردی ارائه شده در این صفحه صرفاً برای نوزادان ترم می باشد و در مورد نوزادان غیر ترم جدول زردی (نمودار زردی نوزاد) متفاوت است.
نی‌نی یلو به زودی این مقاله را تکمیل تر می کند تا در مورد زردی نوزادان غیر ترم هم اطلاعات تکمیلی قرار بدهد.
با آرزوی سلامتی

سلام، بر طبق جدول زردی نوزاد که شما ارائه داده اید، الان زردی نوزاد ما باید نرمال باشه، چون 72 ساعتش هست و در همین زمان آزمایش بیلی روبین ازش گرفتن و میزان بیلی روبینش 11 بود.
دکتر هم معاینه اش کرد و دستگاه هم گذاشت و گفت همه چیزش خوبه و نرمال هست و زردی نداره.
اما ما الان خونه هستیم، الان 80 ساعتش هست و احساس می کنم دور چشم هاش زرد شده.
باید دوباره ببرمش دکتر یا برم تو بخش اجاره دستگاه زردی نوزاد تو ساییتون و یه راست دستگاه اجاره کنم؟
من از پیش خودم براش دستگاه فتوتراپی اجاره کنم، ضرر نداره؟ میشه همچین کاری بکنم آیا؟
بعد یه سوال، اگر زردی داشته باشه، چه دستگاهی باید براش بگیرم ازتون؟

با سلام
از نظر آزمایش ها نوزاد شما در حال حاضر زردی ندارد و ما هم فرض را بر همین می گذاریم.
در مورد زردی دور چشم، دقت کنید که زیر نور طبیعی چک کنید و در صورتی که باز هم چنین احساسی دارید با پزشک تماس بگیرید تا یک آزمایش دوباره بیلی روبین بنویسید.
در صورتی که در آزمایش جدید، پزشک تشخیص داد نیاز به فتوتراپی می باشد، جهت اجاره دستگاه زردی نوزاد با ما تماس بگیرید.
توجه کنید که هرگز بدون توصیه پزشک دستگاه فتوتراپی برای نوزاد اجاره نکنید، گرچه دستگاه های زردی نوزاد عموماً در دسته کم تهاجمی دسته بندی می شوند، اما با اینحال هر درمانی برای نوزاد باید از طرف پزشک اطفال توصیه شود.

با آرزوی سلامتی

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

سایر مطالب

آموزش های زردی نوزاد
Videos

بررسی زردی نوزاد با دکتر لورن ویت / بخش 1 از 3

در این ویدیو (بخش 1 از 3) به بیان علل و چگونگی شکل گیری زردی در نوزادان و معرفی و شناخت بیلی روبین به عنوان عامل ایجاد این اختلال پرداخته می شود . همچنین انواع بیلی روبین و خطرات و نا هنجاری های ناشی از ازدیاد آن معرفی می شود و سپس به معرفی چرخه ای که بیلی روبین در بدن طی میکند تا سبب به وجود آمدن زردی در نوزادان شود پرداخته می شود.

مزایای فتوتراپی در منزل | نی‌نی یلو
blog

مزایای فتوتراپی در منزل

شاید در ابتدا به نظر برسد که درمان زردی نوزاد و فتوتراپی در بیمارستان قطعاً بهتر از فتوتراپی در منزل است، اما اگر مزایای فتوتراپی

عضو خبر نامه ما شوید

با وارد کردن ایمیل خود در فرم زیر، بلافاصله از انتشار مطالب جدید در سایت نی‌نی یلو مطلع شوید